식도 게실의 원인과 증상 및 치료법

식도 게실이란?

식도 게실은 식도를 둘러싸고 있는 근육층 안에서 발생하는 질환으로, 식도 근육층 안쪽에 구멍이나 동통이 생기며 구멍이 커져 식도 내 요 측부(폐쇄성이 강한 곳)의 내용물이 게실로 흐르거나 반대로 게실에서 식네로 흐를 때 발생하는 현상입니다. 위 내시경검사로 발견될 수 있습니다.

 

식도게실의 원인과 치료법

게실의 원인

식도 게실의 원인은 대개 소화성 질환(역류성 식도염 등)으로 인한 고강도 산성 내용물에 노출되어 식도 근육층에서 염증이 발생하는 것입니다. 역류성 식도염 또는 소화성 질환으로 인해 식도의 내용물이 근육층이나 제트이셀(상부 식도관)에서 오래 노출되면, 식도의 급수 또는 양 조직에 염증 반응이 일어납니다. 이러한 염증 반응으로 쉽게 말해서 식도에 옆 쪽으로 주머니가 생성됩니다. 그렇기 때문에 소화성 질환을 약물로 치료하는 것도 중요하지만 개인의 식습관 개선이 가장 우선입니다.

 

증상

식도 게실은 대부분 작고 증상이 없으나 질병 진행 속도와 크기에 따라 생각보다 뚜렷하게 나타날 때도 있습니다.

식도가 간지럽거나 따끔따끔한 느낌이 들 수 있으며 음식이 목 안에 붙거나 걸릴 때 느껴지는 이물감도 느껴질 수 있습니다. 게실에 남아있는 음식물 찌꺼기들로 인해 구취가 날 수도 있으며, 잦은 트림이 유발됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

치료법

식도 게실이 작고 증상이 경미하다면, 어떤 치료를 시도하기 전에 증상이 야기되는 원인을 파악하고 조치를 취할 필요가 있습니다. 과식을 하지 않고, 커피와 같이 위산분비를 촉진시키는 음식섭취를 제한해야 합니다.

약물치료(산화제, 차단제, 수소화 제제 등)단계로 넘어가면 약물을 통해 역류를 예방하게 됩니다. 또한 내시경 검사를 통해서 게실의 크기와 상태를 관찰하며 경과를 지켜봐야 합니다. 식도 쪽에 다른 염증이 있는지도 주기적으로 살펴봐야 합니다.

수술치료를 하는 방법도 있습니다. 하지만 수술을 하더라도 제한적으로 수술 처리가 이루어지거나 위치가 좋지 않아 수술이 힘든 경우가 많습니다.

 

수술치료의 두가지 방법

내시경적 접근법: 내시경 검사를 통해 식도의 위치와 크기를 파악한 후, 식도의 게실 부위에 금속바 또는 디스크와 같은 적합한 필터를 설치하는 방법입니다. 이 필터는 식도 근육층의 연질화를 유도하여, 심한 역류성 식도염 등으로 인해 식도 근육층이 손상되어 생겨나는 식도 게실의 크기를 줄여줍니다.

수술적 접근법: 내시경 접근법이 실패한 경우나 식도 게실이 너무 커서 치료에 지속적인 식도 내부 물질 배출 이상을 동반하는 경우, 수술 치료가 필요해질 수 있습니다. 이 경우 전신마취를 사용하여 장시간 수술이 이루어집니다. 식도의 근육층을 개방하여 식도 게실 부위의 결점을 봉합하고 설치된 필터나 금속바를 사용해 연질화를 유도하는 방법입니다.

어떤 방법을 사용하든 수술 후 재활과 식습관 개선이 필요합니다. 혹여 식도 내부의 균으로 인한 감염 등의 우발적인 합병증이 발생할 수 있으므로, 수술 전후에 결과를 확인하고 상태를 지켜보는 것이 중요합니다.